LES BILANS SANGUINS, HEPATIQUES ET HORMONAUX

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Ce triple bilan (sanguin général, hépatique et hormonal) consiste en une analyse de sang. Pour la prise de sang, il faut être à jeun, (c'est indispensable pour le bilan sanguin et hépatique, ça ne l'est pas pour le bilan hormonal mais comme une seule prise de sang est faite pour les 3 bilans, il faut être à jeun).

Le premier bilan sanguin général, hépatique et hormonal est à faire avant tout traitement hormonal. Ce bilan doit être fait à nouveau entre 3 et 6 mois de traitement. Si tout va bien, un bilan complet annuel suffira par la suite.

A chaque changement de mode d'administration, de fréquence, de marque ou de dosage, il faut refaire au bout de trois mois un triple bilan. Cela permet de voir si le nouveau dosage ou produit est bien supporté ou si le dosage est adapté.

Entre 3 et 6 mois après l'ablation des ovaires ou des testicules (avec ou sans génitoplastie), il est également nécessaire de faire bilan sanguin général, hépatique et hormonal. Il faut laisser le temps au corps de se stabiliser avec le nouvel équilibre hormonal, avant de refaire un dosage. Après l'ablation des testicules avec ou sans vaginoplastie, l'anti androgènes doit être remplacé par de la progestérone pour celles qui en prenaient.

Par ailleurs, il apparaît qu'il y a tout intérêt à remplacer l'anti androgènes des trans MTF dépressives non opérée par de la progestérone tout en maintenant les oestrogènes.

Bilan sanguin général

- CALCIUM
- FER

Hématologie
- NFS (Numération Formule Sanguine) - VS (Vitesse de Sédimentation)
- TCA (Temps de Céphaline + Activateur)
- CREATININE
- ASPECT DU SERUM

Biochimie
- GLYCEMIE à jeun
- TRIGLYCÉRIDES
- CHOLESTEROL total (voire cholestérol HDL et LDL si nécessaire)

Bilan hépatique

- BILIRUBINE totale
- PHOSPHATASES ALCALINES

Enzimologie
- TRANSAMINASES SGOT ou ASAT
- TRANSAMINASES SGPT ou ALAT
- GAMMA GT

Bilan hormonal ou dosage hormonal

Le bilan hormonal sert à vérifier, quantifier et affiner le dosage des hormones dans le sang et dans les tissus.

Transelle (trans’ homme vers femme):

- OESTRADIOL plasmatique
- OESTRADIOL totale et biodisponible
- PROGESTERONE plasmatique
- PROLACTINE (au début du traitement et par la suite si problème)
- FSH - LH
- TESTOSTERONE

Translui (trans’ femme vers homme):

- TESTOSTERONE plasmatique
- TESTOSTERONE totale et biodisponible
- FSH - LH
- OESTRADIOL

Pour un premier bilan avant tout traitement hormonal, on peut faire le bilan suivant:

Transelle (trans’ homme vers femme):

- CARYOTYPE
- FSH - LH
- OESTRADIOL total et biodisponible
- PROGESTERONE totale et biodisponible
- TESTOSTERONE totale et biodisponible

Translui (trans’ femme vers homme):

- CARYOTYPE
- FSH - LH
- OESTRADIOL total et biodisponible
- TESTOSTERONE totale et biodisponible
- PROGESTERONE totale et biodisponible
- PROLACTINE

Mis en ligne le 18/02/2006.

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