Il doit être impérativement manuscrit. Il faut joindre une photocopie recto/verso de la carte nationale d'identité ou du permis de conduire. Indiquez également le lien de parenté qui vous uni ou non avec la personne pour qui vous témoignez.
Ce modèle n'est pas exhaustif, chaque témoin pourra introduire des informations complémentaires positives pour le dossier.
[Ville], le [Date du témoignage]
[NOM Prénom]
[Adresse]
Je soussigné(e) [NOM Prénom], [lien de parenté avec la personne trans], né(e) le [date de naissance] à [lieu de naissance] demeurant [adresse] atteste des faits suivants:
Je connais [Prénom d'usage NOM] depuis [date] (mois année).
Mettez le texte de votre témoignage ici. Expliquez en quoi vous pensez qu'un changement de prénom sera bénéfique pour la personne pou qui vous témoignez.
Je sais que cette attestation sera produite en justice et qu'une fausse déclaration m'expose à des sanctions pénales.
[SIGNATURE]
Télécharger le formulaire de témoignage en justice (cerfa11527-02).pdf, (fichier PDF, 41 Ko).
Mis en ligne le 06/12/2008.
